オーストラリアのMedicare、日本人が使えるケースと使えないケース

この記事の日本円換算は、1AUD≒100円で計算しています（2026年4月時点）。為替は変動するので、現地通貨（AUD）の金額を基準にしてください。

「オーストラリアはMedicareがあるから医療費が無料」——半分正しくて、半分間違い。Medicareが使えるかどうかはビザの種類で決まるし、使えたとしてもカバー範囲には限界がある。渡航してから「対象外だった」と気づく人が実際にいる。

Medicareの基本——誰が対象なのか

Medicare（メディケア）はオーストラリアの公的医療保険制度。対象者はMedicare Levy（給与の2%）を税金として納付し、その代わりにGP（一般開業医）の診察やPublic Hospital（公立病院）での治療が無料または低額で受けられる。

Medicareの対象者（※2025年時点の情報に基づく。最新情報はServices Australiaの公式サイトで確認を）:

ポイントは明快で、永住権または市民権がなければ原則としてMedicareは使えない。

ワーホリ・学生ビザは原則対象外

ワーキングホリデービザ（Subclass 417/462）でオーストラリアに滞在する日本人は、Medicareに加入できない。学生ビザ（Subclass 500）も同様。

学生ビザの場合はOSHC（Overseas Student Health Cover）への加入がビザの条件として義務付けられている。民間の保険商品で、年間AUD 500〜700（約5万〜7万円）が目安。GPの診察や入院はカバーされるが、歯科・眼科はカバー外のプランが多い。

ワーホリの場合は加入義務のある公的・民間保険はないが、無保険で滞在するリスクは大きい。オーストラリアの医療費は高額で、救急外来の受診だけでAUD 500〜1,000（約5万〜10万円）、入院・手術となるとAUD 10,000〜50,000（約100万〜500万円）に達することもある。

ワーホリ・短期滞在者は海外旅行保険か民間の医療保険でカバーするのが現実的な選択肢になる。

日豪社会保障協定——カバーされる範囲と限界

日本とオーストラリアは2009年に社会保障協定を発効している。ただしこの協定は年金の二重加入防止が主目的で、医療保険の相互利用を定めたものではない。

日豪社会保障協定の主な内容:

• 日本から派遣される駐在員は、5年以内の一時派遣であればオーストラリアの年金制度（Superannuation）への加入が免除される
• 逆にオーストラリアから日本への一時派遣も同様
• 両国の年金加入期間を通算して受給資格を判定できる

つまり年金制度の話であって、MedicareやGP診察の無料化とは関係がない。「日豪社会保障協定があるから日本人はMedicareが使える」というのは誤解。

ただし、オーストラリアは11カ国と**RHCA（Reciprocal Health Care Agreement）**と呼ばれる医療相互協定を結んでいる。これに加盟している国の市民は、オーストラリア滞在中にMedicareの一部サービスを利用できる。

RHCAの対象国（※2025年時点）: イギリス、アイルランド、ニュージーランド、スウェーデン、オランダ、フィンランド、ノルウェー、ベルギー、イタリア、マルタ、スロベニア。

日本はRHCAの対象国に含まれていない。 そのため、日本国籍の短期滞在者がRHCAを通じてMedicareを利用することはできない。

永住権を取ればMedicareが使える——ただし万能ではない

永住権（PR）を取得するとMedicareに加入でき、以下のサービスが無料または低額で受けられる。

Medicareでカバーされる範囲:

• GP（一般開業医）の診察——Bulk Billingの場合は自己負担ゼロ
• 公立病院での入院・手術
• 血液検査・レントゲン等の診断検査（Medicare Benefits Scheduleに掲載されたもの）
• 一部の眼科検診
• PBS（Pharmaceutical Benefits Scheme）対象の処方薬が割引価格で購入可能

Medicareでカバーされない範囲:

• 歯科治療（成人の一般歯科は対象外。低所得者向けの一部プログラムを除く）
• 眼鏡・コンタクトレンズ
• 救急車の利用（州による。QLDとTASは無料、NSWとVICは有料）
• 私立病院での治療
• 美容医療
• 理学療法・カイロプラクティック（一部を除く）

特に歯科がカバーされないのは日本人にとって意外に感じるかもしれない。オーストラリアでの歯科治療は高額で、クリーニングだけでAUD 200〜300（約2万〜3万円）、抜歯でAUD 300〜500（約3万〜5万円）、クラウンでAUD 1,500〜2,500（約15万〜25万円）が相場。多くのオーストラリア人がPrivate Health Insurance（民間保険）で歯科をカバーしているのはこのため。

Bulk BillingとGap Payment

MedicareがあってもGPの診察が「完全無料」とは限らない。

Bulk Billing: GPがMedicareに直接請求し、患者の自己負担がゼロになる仕組み。Bulk Billingを採用しているGPなら無料で受診できる。

Gap Payment: GPがMedicareの規定額（MBS=Medicare Benefits Schedule）を超える料金を設定している場合、差額を患者が自己負担する。GPによってはAUD 30〜80（約3,000〜8,000円）のGap Paymentが発生する。

近年はBulk Billingを行うGPが減少傾向にあるとの報道もある。都市部よりも地方のほうがBulk Billingの比率が高い傾向がある。

実際のアクション——ビザ別の対応

永住権保有者:

• Medicare加入（Services Australiaで申請）
• 歯科と救急車をカバーしたい場合はPrivate Health Insuranceの追加を検討
• Medicare Levyは給与の2%（高所得者はMedicare Levy Surcharge 1〜1.5%が追加される場合あり）

ワーホリ:

• Medicareは使えない
• 出発前に海外旅行保険に加入するか、現地の民間医療保険に加入する
• 緊急時はPublic Hospitalの救急外来で治療は受けられるが、全額自費

学生ビザ:

• OSHC加入が必須（ビザの条件）
• 教育機関がOSHCの手配を含めている場合もある
• 歯科・眼科は別途カバーが必要

短期滞在（観光・出張）:

• Medicareは使えない
• 日本の海外旅行保険でカバー
• クレジットカード付帯の保険で対応する場合は、補償内容と上限額を事前に確認

「Medicareがあるから大丈夫」ではなく、自分のビザと滞在期間に合った保険を組む。それがオーストラリアの医療制度との正しい付き合い方になる。