カナダの医療は無料だが、6ヶ月待つことがある | カナダ | Kaigaijin

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足首の痛みが続いている。整形外科に行きたい。カナダでその手続きを踏むと、専門医の予約まで3〜6ヶ月かかることがある。「無料の医療」には、時間というコストがある。

カナダの公的医療制度の仕組み

カナダの医療制度は「ユニバーサルヘルスケア」と呼ばれ、カナダ市民・永住者・就労ビザ保持者（一定条件）を対象に、基本的な医療サービスを自己負担なしで提供する。財源は税金だ。

各州が独自の医療保険プログラムを運営しており、ブリティッシュコロンビア州はMSP（Medical Services Plan）、オンタリオ州はOHIPと呼ばれる制度が対応する。新規到着者は通常、居住開始から3ヶ月後に適用が始まる（州による）。

カナダの医療アクセスにおける最大の問題は、GP（General Practitioner、一般開業医）不足だ。

カナダのGPに新患として登録しようとすると、「現在新規患者を受け付けていない」という答えが返ってくることが多い。BC州やオンタリオ州では200万人以上がGPを持てていないという報告がある（カナダ家庭医学会の統計）。

GPなしで生活する場合、体調が悪くなるたびに「ウォークイン・クリニック（予約不要の診療所）」に行くことになる。ウォークインクリニックは待ち時間が1〜3時間になることもあるが、料金は公的保険の範囲内で無料だ。

カナダの医療はGP→専門医という紹介制度が基本だ。自分で直接専門医に予約することはできず、まずGPの診察を受けて紹介状をもらう必要がある。

専門医の予約待ち時間は、診療科や地域によって異なる。Canadian Institute for Health Information（CIHI）のデータによると、GPから専門医への紹介からの待ち時間の中央値は数週間〜数ヶ月に及ぶケースが多い。整形外科・眼科・皮膚科などは特に長くなりやすい。

緊急性があれば「urgent referral（緊急紹介）」として早期対応されるが、そうでない場合は数ヶ月待つのが現実だ。

生命の危機に関わる症状の場合はER（救急）に直行する。カナダのERはトリアージ（優先度判定）が厳格で、重症者が先に診てもらえる。軽症で行くと数時間待ちになることもある。

緊急でない症状でERに行くのは、混雑を増加させる行為として医療従事者に嫌がられるため、状況の判断が必要だ。

カナダの公的医療制度は歯科・眼科をカバーしない（一部の州で子供向けの補助あり）。

歯科定期健診と cleaning（クリーニング）でCAD150〜250（約16,500〜27,500円）が目安。虫歯治療は1本CAD150〜400（約16,500〜44,000円）になることもある。

雇用主が提供する「グループベネフィット」に歯科・眼科保険が含まれることが多く、就職後はこれで対応できる。個人での加入も可能で、月CAD50〜100程度の製品がある。

渡航3ヶ月前以降にGP探しを早めに始める（ウェイティングリストに入る）、ウォークインクリニックの場所を把握しておく、歯科はグループ保険が始まるまで自費の準備をする——この3点が基本的な準備だ。

「日本のように翌日に専門医に行ける」という感覚は手放す必要がある。カナダの医療は無料だが、時間という別のコストを支払う制度だ。