カナダの医療は無料ではない——州ごとに異なるヘルスカード制度と外国人の実態

この記事の日本円換算は、1CAD≒107円で計算しています（2026年4月時点）。

「カナダの医療は無料」というイメージは半分正しい。公的医療制度（ユニバーサルヘルスケア）が存在し、ヘルスカードを持つ対象者は医療費の大部分が無料になる。

ただし「誰でも・すぐに・無料で」ではない。

ヘルスカードと州の管轄

カナダの医療制度は連邦政府が枠組みを設定し、各州が独自に管理・運営する。つまりヘルスカードは州ごとに発行され、オンタリオ州のOHIPカード（Ontario Health Insurance Plan）でBC州の医療機関に行っても、扱いが変わることがある。

主な州のヘルスカード名:

• オンタリオ州: OHIP
• ブリティッシュ・コロンビア州: MSP（Medical Services Plan）
• アルバータ州: AHCIP
• ケベック州: RAMQ（フランス語）

外国人・新着者の加入条件

多くの州で、ヘルスカードの適用が始まるまで3ヶ月の待機期間がある。

オンタリオ州の例:

• 到着後3ヶ月はOHIPの対象外
• 3ヶ月経過後に申請するとカードが発行される
• 対象: 市民・PR・特定の就労ビザ保持者等

この3ヶ月間、医療機関を受診すると全額自己負担になる。1回のGP受診で100〜200CAD（1万〜2.1万円）、救急外来は数千CAD（数十万円）になる可能性がある。

対策: 到着後3ヶ月間は渡航保険・民間保険でカバーする。

待ち時間の現実

カナダの公的医療の最大の課題は待ち時間だ。

• GPへのアクセス: 新規患者を受け入れるGP（かかりつけ医）を見つけることが難しい。一部の地域では「GPを持てない」住民が存在する。
• 専門科受診: GPからの紹介後、専門科（整形外科・精神科・眼科等）の待ち時間は数ヶ月〜1年以上になるケースがある。
• 救急外来: 緊急度によってトリアージされ、軽症者は数時間〜十数時間待つこともある。

Fraser Institute（カナダのシンクタンク）の調査によれば、GPから専門科までの中央値待ち時間は全国平均で20〜27週とされている（2023年）。

民間保険の活用

カナダでは歯科・眼科・処方薬は公的保険の対象外（州によって異なる）。多くの雇用主が福利厚生として歯科・眼科・薬代をカバーする民間保険を提供している。

自営業・フリーランスの場合は個人で民間保険に加入する必要がある。

「医療が無料だから医療コストの心配がない」は誤り。歯医者・眼鏡・薬代・海外渡航中の医療は別途計算が必要だ。