カナダの医療、GP不足でWalk-in Clinicが実質の入口になっている現実
カナダの公的医療はGP（かかりつけ医）を通じた受診が基本だが、GPを持てない在住者が急増している。Walk-in Clinic・Telehealth・専門医紹介の実態と、日本人が知るべき代替手段を整理。
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バンクーバーに来て半年、かかりつけ医（GP）を探し続けている。問い合わせた診療所の8割が「新規患者を受け付けていない」と答えた。これは特別な状況ではなく、カナダ全体で起きていることだ。
カナダの公的医療は確かに無料だ。ただ「無料で使える」と「すぐ使える」は別の話で、日本から来た人がまず驚くのはここだ。
GP（かかりつけ医）不足の実態
カナダ医師会（CMA）の2024年調査では、カナダ人の約22%が定期的なかかりつけ医を持っていない。オンタリオ州は2024年時点で約240万人が無GP状態と報告されている。
なぜ不足しているか。原因はいくつか複合している。GP志望の医師が相対的に少ない（専門医の方が収入が高い）、医師の数が人口増加に追いついていない、医師の高齢化による引退が続いている、といった構造的な問題だ。
移民が増えるほど既存のGPへの需要は増えるが、新しいGPが育つには時間がかかる。この差が広がり続けている。
GP不足の中で受診する選択肢
GPがいない状態でも、医療機関にアクセスする方法はいくつかある。
Walk-in Clinic（ウォークインクリニック）
予約なしで受診できる診療所で、GP不足の現在、多くの人が日常的な医療の入口として使っている。
コスト：健康保険（OHIP等）が適用される州に住んでいる場合、診察自体は基本的に無料。薬は処方箋が必要で、薬代は別途かかる（薬局での購入コスト）。
待ち時間：平日の朝一番か開院30分前が比較的空いていることが多い。昼や夕方は1〜2時間待ちになるケースもある。事前にアプリ（HotDoc、Medimap等）で混雑状況を確認できるクリニックもある。
できること・できないこと：風邪・軽い感染症・処方箋の更新・検査オーダー・簡単な健康チェックは対応可能。慢性疾患の継続管理・精神科系・手術が必要な判断はGPまたは専門医が必要になる。
Telehealth（電話・オンライン診療）
各州がTelehealthのサービスを提供しており、電話またはビデオで医師に相談できる。
- オンタリオ州：Telehealth Ontario（1-866-797-0000）は24時間無料で利用可能（看護師対応）
- BC州：HealthLink BC（811）は24時間対応の電話健康相談
- 民間アプリ：Maple、Dialogue等のテレヘルスアプリでオンライン医師相談が可能（費用はアプリごとに異なる。例：Mapleは1回CAD$79〜・約8,532円〜、月額プランで安くなるオプションあり）
Urgent Care Centre（緊急ケアセンター）
ERほど重くないが、Walk-in Clinicでは対応しきれない症状向けの施設。骨折の疑い・縫合が必要な傷・急性の感染症などに対応する。ERより待ち時間が短く、費用は保険適用。
Emergency Room（ER・救急外来）
本当の救急（心臓発作・脳卒中・重篤な外傷等）向け。軽症でERに来ると「あなたより重い患者が優先」となり、数時間〜10時間以上待つケースもある。軽症でのER利用は勧めない。
GPを見つける方法
「見つからない」と諦めずに動くと見つかることもある。
各州のGP探しポータル：
- オンタリオ州：Health Care Connect（healthcareconnect.gov.on.ca）に登録すると、GPが受け入れ可能になった際に通知が来る
- BC州：Health Match BC や各地域のprimary care networkに問い合わせる
診療所に直接電話する：「新規患者を受け付けているGPはいますか？」と複数の診療所に問い合わせ続けること。ウォークインクリニックのGPが定期患者として受け入れてくれるケースもある。
Community Health Centre（地域保健センター）：政府が運営する地域保健センターはGPがおり、新規患者を受け入れている場合がある。収入に関係なく利用できる。
健康保険証（OHIP等）の取得
カナダの公的医療は州が管理しており、保険証の名称・申請方法・待期期間が州ごとに異なる。
| 州 | 保険名 | 待期期間 |
|---|---|---|
| オンタリオ | OHIP | 到着後3ヶ月 |
| BC | MSP | 到着後3ヶ月 |
| アルバータ | AHCIP | 到着後3ヶ月（一部免除あり） |
| ケベック | RAMQ | 到着後3ヶ月 |
待期期間中は保険が使えないため、到着後最初の3ヶ月は民間の旅行保険またはExpat向け保険を継続する必要がある。雇用主が転入後すぐにグループ保険でカバーしてくれるケースもあるため、赴任前に確認しておく。
薬局の活用
カナダでは薬剤師（Pharmacist）の役割が日本より大きく、軽症（軽度の感染症・皮膚疾患等）であれば薬剤師が処方箋なしで薬を提供できる制度が整備されつつある（Minor Ailments Pharmacy Services、オンタリオ州は2023年から拡大）。
まず薬局で相談することで、GPやWalk-inへの訪問を省けるケースがある。
旅行者・出張者の場合
観光・出張でカナダを訪れる場合、公的医療保険は使えない。ERに行くと診察料だけでCAD$500〜1,500（約54,000〜162,000円）以上になることがある。日本の海外旅行保険・クレジットカード付帯保険の内容を事前に確認しておくことが必須だ。
カナダの医療システムは「無料」だが「すぐ使える」ではない。GPが見つかるまでのつなぎとして、Walk-in Clinic・Telehealth・薬剤師相談を組み合わせるのが現実的な対処法だ。不満を抱えながらも、何もしないよりは動いた方が早くGPにたどり着ける。