ドイツの「クーア」——医者が温泉療養を処方する国の健康観

この記事の日本円換算は、1EUR≒185円で計算しています（2026年6月時点）。為替は変動するので、現地通貨の金額を基準にしてください。

ドイツには、医者が「温泉に行ってきなさい」と療養を処方する仕組みがある。クーア（Kur）と呼ばれる保養制度だ。慢性疾患やストレス、リハビリの患者が、温泉地の保養施設に数週間滞在して回復を図る。

休暇ではない。医療として、制度に組み込まれている。

「Bad」という地名の正体

ドイツの地図には、地名の頭に「Bad（バート）」が付く町がいくつもある。バート・キッシンゲン、バート・エムスなど。このBadは「浴」を意味し、温泉・鉱泉による療養地として国の認定を受けた町を指す。

つまり地名そのものが、医療資源としての認証になっている。温泉を観光ではなく治療インフラとして国家が管理してきた歴史が、地名に刻まれている。

治すより、こじらせない

クーアの根底には「予防にお金を使う方が、重症化してから治すより安い」という発想がある。

慢性的な腰痛や循環器の不調を抱えた人が、悪化して長期入院や手術に至る前に、数週間の療養で立て直す。一見コストのかかる制度に見えるが、長期的な医療費を抑える投資として設計されている。

機械を壊れてから修理するか、定期点検で予防するか。ドイツの公的医療は、人間の体に予防保全の考え方を適用してきた。

制度は縮小傾向にある

ただし、この制度はかつてより使いにくくなっている。医療費抑制の流れの中で、クーアの承認基準は以前より厳しくなり、利用は減ったとされる。

「昔は数年に一度クーアに行けた」と語る年配層と、「申請しても通りにくい」と感じる現役層の間で、温度差がある。手厚い福祉国家が財政との折り合いをつける過程が、ここにも表れている（制度の詳細・適用条件は2026年時点のもので、変更され得る）。

在独日本人にとっての温泉

日本人にとって温泉は娯楽でありリラックスの場だ。ドイツでも保養地のテルメ（温浴施設）は誰でも利用でき、水着で入る大型スパとして人気がある。

医療制度としてのクーアを使う機会は在住者には多くないかもしれない。それでも「温泉は治療になる」という発想を知ると、ドイツ人が体のメンテナンスをどう考えているかが見えてくる。働き続けるために、まず休む——その思想が制度の形をとっている。