スペインの公的医療の待ち時間——専門医まで数ヶ月の現実

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スペインに住んで最初に風邪をひいた時、公的医療センター（セントロ・デ・サルード）に電話した在住外国人が「一般科の予約は2週間後」と言われて驚く、という話はよく聞く。日本の感覚だと即日診察が当たり前だが、スペインの公的医療は構造が異なる。

スペインの公的医療制度（SNS）の仕組み

スペインのSistema Nacional de Salud（SNS）は、居住登録（パドロン）と社会保険の加入を条件に、ほぼ無料で医療が受けられる制度だ。EU市民は社会保険カード（タルヘタ・サニタリア）で適用される。非EU市民（日本人含む）は就労者として社会保険に加入するか、有料の特別申請で加入できる。

医療は「一般科（メディコ・デ・カベセラ）→専門科（エスペシャリスタ）」という紹介制で進む。専門医に直接行くことは原則できない。

待ち時間の現実

スペイン保健省の2023年データでは、専門科への紹介後の待機日数（mediana）は以下の通り：

• 外科系：約60〜90日
• 消化器科：約40〜60日
• 眼科：約30〜50日
• 緊急対応（急患）：当日

地域差が大きく、マドリード・バスク地方は比較的待ち時間が短く、アンダルシア・ムルシア等の南部は長い傾向がある。

民間医療保険（セグーロ・サニタリオ）との使い分け

在住外国人の中には、公的医療と民間保険を併用する人が多い。主要な民間保険会社：

• Sanitas：英国ビュパグループ傘下。英語対応可能
• Adeslas：スペイン最大クラスの民間保険
• Asisa

個人加入の場合、月€60〜120（約9,600〜19,200円）程度が相場。民間保険なら専門医を直接指名でき、待ち時間は数日〜1週間程度に短縮される。

日本人の視点からの整理

日本のように「今日具合が悪い→今日病院に行く」という動き方は、スペインの公的医療では基本的に難しい（緊急を除く）。軽い症状・慢性疾患の管理には公的医療、急いで診たい場合や専門医へのアクセスには民間保険、という使い分けが在住外国人の間で広まっている現実的な答えだ。