イギリスのNHSと日本の健康保険、在住日本人にとって何が違うのか | イギリス | Kaigaijin

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イギリスのNHSは医療費が原則無料。日本の健康保険は3割負担だが、予約すればすぐ診てもらえる。どちらが良いかではなく、何を優先するかで結論が変わる話だ。

NHSの基本構造

NHS（National Health Service）は、イギリスの居住者が利用できる公的医療制度だ。GP（General Practitioner、かかりつけ医）への登録が起点となり、GPが必要と判断した場合に専門医（Consultant）に紹介される。

費用: 診察料は無料。処方薬はイングランドで1処方あたりGBP 9.90（約2,090円、2025年時点）。スコットランド・ウェールズ・北アイルランドでは処方薬も無料。

IHS（Immigration Health Surcharge）: ビザ申請時にNHSの利用料として年間GBP 1,035（約218,385円）を前払いする（2025年時点、UK Home Office）。6ヶ月以上のビザ申請者が対象。

NHSの最大の問題は待ち時間だ。

NHS Englandの2025年データによると、GP予約は以下の状況にある。

「緊急」と判断されれば当日に診てもらえるが、定期的な相談や軽度の症状では数日〜2週間待つことがある。

GPが専門医に紹介した場合の待ち時間はさらに長い。

NHS Englandの「Referral to Treatment（RTT）」データ（2025年10月時点）:

コロナ前の2019年1月は中央値7.8週間だったので、約1.7倍に延びている。

具体的な場面で言うと、GPに「膝が痛い」と相談し、整形外科の専門医に紹介されると、初診まで3ヶ月以上待つことがある。MRI等の検査にはさらに数週間。手術が必要な場合は半年待ちも珍しくない。

日本の医療に慣れた日本人がNHSで最も戸惑うのは、以下の3点だ。

1. 「自分で専門医を選べない」 日本では「皮膚科に行きたい」と思ったら直接皮膚科に行ける。NHSではGPを経由しなければ専門医に会えない。GPが「紹介の必要なし」と判断すれば、専門医を受診できない。

2. 「軽い症状では診てもらえない感覚がある」 GPは「緊急性の高い患者」を優先するため、軽度の風邪や腹痛で予約を取ると「薬局で市販薬を買ってください」と言われることがある。日本のように「念のため病院で診てもらう」という使い方はNHSの設計に合わない。

3. 「待っている間に症状が悪化する不安」 専門医の待ち時間が数ヶ月の場合、その間に症状が進行するリスクがある。NHSは「緊急なら優先して診る」仕組みだが、「緊急ではないが早く対処したい」ケースがカバーされにくい。

NHSの待ち時間を回避するために、民間医療保険（PMI: Private Medical Insurance）に加入する在住日本人は多い。

プラン	月額保険料（GBP）	日本円換算	カバー範囲
ベーシック（入院のみ）	50〜80	10,550〜16,880円	入院・手術
スタンダード	80〜150	16,880〜31,650円	入院・外来・専門医
コンプリヘンシブ	150〜300	31,650〜63,300円	入院・外来・歯科・眼科含む

民間保険を使えば、専門医の予約が数日〜数週間に短縮される。私立病院（Private Hospital）で受診でき、待ち時間の問題はほぼ解消する。

ただし費用は高い。スタンダードプランで月GBP 100（約21,100円）、年間GBP 1,200（約253,200円）。IHS（年GBP 1,035）と合わせると、年間GBP 2,235（約471,585円）の医療関連費用になる。

NHSは「命に関わる状態」と「軽度の風邪」には機能する。前者は優先的に処理され、後者は市販薬で済む。問題は「緊急ではないが放置したくない」中間領域だ。

年間25万円の民間保険を高いと見るか、「安心」の対価と見るかは、個人の健康状態と価値観次第だ。持病がある場合や、子どもがいる家庭では民間保険の価値は大きい。