イタリアの薬局は「緑の十字」だけじゃない：処方箋なしで買える薬と、薬剤師が医者代わりになる文化

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イタリアで風邪を引いた。かかりつけ医の予約は3日後。薬局（Farmacia）に行って「喉が痛くて熱がある」と言ったら、薬剤師が症状を聞き、体温を確認し、抗炎症薬と喉スプレーを出してくれた。所要時間10分、費用12EUR（約1,920円）。

イタリアの薬局は、日本のドラッグストアとは根本的に違う。

Farmaciaの社会的位置づけ

イタリアの薬局は「医療機関の一部」として位置づけられている。薬剤師（Farmacista）は5年制の大学を卒業し、国家試験に合格した医療専門職だ。日本の薬剤師と資格の厳密さは似ているが、社会的な権限が異なる。

イタリアの薬剤師は以下のことができる。

• 症状を聞いて、処方箋なしで買える薬（Farmaci da Banco / OTC）を推奨する
• 血圧測定、血糖値測定を店頭で実施する
• 新型コロナ・インフルエンザのワクチン接種（2021年以降）
• 簡易的な検査キットの提供・判読

「ちょっとした不調」であれば、医師にかかる前にまず薬局で相談する、というのがイタリア人の標準的な行動パターンだ。

処方箋の色分け

イタリアの処方箋には色分けがある。

• Ricetta Bianca（白い処方箋）: 一般的な処方箋。薬局で提示して購入する。処方薬の一部は自己負担なし（SSNカバー）
• Ricetta Rossa（赤い処方箋）: SSN（国民健康保険）対象の処方箋。Ticket（自己負担金）は薬の種類と州によって0〜5EUR程度
• Ricetta Elettronica（電子処方箋）: 2020年以降、紙の処方箋から電子処方箋への移行が進んでいる。NRE（Numero Ricetta Elettronica）コードを薬局に提示するだけで薬が受け取れる

処方箋なしで買える薬

イタリアの薬局で処方箋なし（OTC）で購入できる主な薬は以下の通り。

• 解熱鎮痛薬: Tachipirina（パラセタモール）、Moment（イブプロフェン）
• 風邪薬: Aspirina C、Nurofen
• 胃腸薬: Maalox、Gaviscon
• 抗ヒスタミン薬: Reactine、Zirtec
• 目薬: Iridina
• 消炎鎮痛外用薬: Voltaren（ジクロフェナク）

抗生物質は処方箋が必要だ。ただし、薬剤師の判断で「これは医師に診てもらうべき」と言われた場合は、素直にかかりつけ医に連絡する。

営業時間と当番制

イタリアの薬局は通常、月曜〜土曜の8:30〜13:00、15:30〜19:30に営業している。昼休み（リポーゾ）がある。

夜間・日曜・祝日は「当番薬局（Farmacia di Turno）」が対応する。どの薬局が当番かは、薬局のドアに掲示されているほか、コムーネのウェブサイトやアプリ（例: Farmacia Aperta）で確認できる。

当番薬局では夜間加算（Diritto di Chiamata）が3〜5EUR程度かかる場合がある。

Parafarmacia（準薬局）の存在

2006年の規制緩和で、イタリアにはParafarmacia（準薬局）という業態が登場した。OTC薬とサプリメント、化粧品を販売できるが、処方箋が必要な薬は扱えない。スーパーの中にある「薬コーナー」もこのカテゴリに入る。

Parafarmaciaの価格はFarmaciaより10〜20%安いことがある。処方箋が不要な薬であれば、Parafarmaciaで買うほうが経済的だ。

日本との違い

日本のドラッグストアは「なんでも売っている」コンビニ的な存在だが、イタリアのFarmaciaは「医療の最前線」だ。化粧品やサプリも売っているが、メインはあくまで医薬品と医療相談。

イタリアに住むと、薬局が「かかりつけ医の予約が取れない間の橋渡し」として機能していることが分かる。その薬剤師の名前と顔を覚えるようになると、イタリアの医療システムとの付き合い方が楽になる。