ポルトガルの保健センター（Centro de Saúde）の使い方｜家庭医の登録から受診まで | ポルトガル | Kaigaijin

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ポルトガルで病院に直接行っても、救急（urgência）以外は基本的に診てもらえない。すべての医療はCentro de Saúde（保健センター）の家庭医を通す「ゲートキーパー制度」になっている。日本の「具合が悪ければ病院に行く」という感覚とは根本的に仕組みが違う。

SNS番号の取得が第一歩

ポルトガルの公的医療サービスSNS（Serviço Nacional de Saúde）を利用するには、SNS利用者番号（Número de Utente do SNS）が必要。取得にはNIF（納税者番号）と在留許可（居住証明）が必要で、最寄りのCentro de Saúdeの窓口で申請する。

必要書類はパスポート、NIF、在留許可証（CRUE/ARIカードまたは証明書）、住所証明（公共料金の請求書など）。処理は即日〜数日で完了する場合が多い。

SNS番号を取得したら、同じCentro de Saúdeで家庭医の登録を申請する。ここが最も時間がかかるポイントだ。

ポルトガル全体で約100万人が家庭医を持てない状態にある。特にリスボンの中心部や人口増加が著しい地域では登録待ちが6ヶ月〜1年以上になることがある。

家庭医が割り当てられるまでの間は、Centro de Saúdeの「consulta aberta（オープン診察）」を利用する。予約なしで当日受診できるが、待ち時間は数時間に及ぶことがある。

家庭医が登録された後の予約方法は以下の3つ。

予約の待ち時間は家庭医の混雑具合による。1〜2週間後が一般的だが、緊急性が低い場合は1ヶ月以上先になることもある。

SNSの診察は完全無料ではない。家庭医の診察にはtaxa moderadora（自己負担金）としてEUR4.50（約720円）がかかる。専門医の紹介診察はEUR7.75（約1,240円）。低所得者や慢性疾患患者は免除される。

診察は基本的にポルトガル語で行われる。英語対応の家庭医もいるが、割り当てを選べるわけではない。在住日本人の中には、診察時にGoogle翻訳を開いて画面を見せながらコミュニケーションを取る人もいる。

家庭医の診察で専門的な治療が必要と判断された場合、紹介状（pedido de consulta）が発行される。専門医の予約は数週間〜数ヶ月待ちが標準。

待ち時間の長さが許容できない場合は、民間の医療保険（seguro de saúde）を使って私立病院を受診する選択肢がある。月額EUR30〜80（約4,800〜12,800円）程度の保険で、専門医の予約が数日〜1週間で取れるようになる。

在住者の多くが採用しているのは、SNSと民間保険の併用だ。家庭医の登録はSNSで行い、急ぎの専門医受診は民間保険で対応する。処方薬はSNS経由で処方されれば薬局での自己負担が軽減される（薬の種類によって0〜90%の補助）。

Centro de Saúdeに初めて行くときは、朝一番（8:00〜8:30）に行くのが待ち時間を短くするコツだ。書類はすべてコピーを持参し、ポルトガル語の基本的な医療用語メモを用意しておくと、窓口でのやり取りがスムーズになる。