ポルトガルの医療制度——SNSと民間保険の使い分け

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ポルトガルの医療制度は、書類上は素晴らしい。全住民が公立医療（SNS: Serviço Nacional de Saúde）の対象で、原則無料または低額で医療を受けられる。OECDの医療アクセス指標でも上位に入る。

ただし「書類上の制度」と「実際に外国人が受診できるかどうか」は別の話だ。

SNSの仕組みと現実

SNSに登録するには、NIF（税番号）と在留許可証（またはEUパスポート）が必要だ。登録後はかかりつけ医（Médico de Família）が割り当てられ、専門医受診はその紹介状を通じて行う。

問題は待ち時間だ。かかりつけ医の初回登録に数週間〜数ヶ月、専門医の予約に数ヶ月という事例は珍しくない。「風邪を引いたけれど担当医の予約が2週間後しか取れない」という状況は実際に起きる。

緊急の場合は急患（Urgência）に直接行くことができるが、軽症だと後回しにされ、数時間待つことになる。

在住日本人の現実的な選択

多くの在住外国人は民間の医療保険（Seguro de Saúde）に加入し、公立制度を補完として使う。

主要な民間保険会社はMédis・Fidelidade・Multicare・Tranquilidade等だ。月額EUR 40〜100（約6,400〜16,000円）程度から加入でき、民間クリニックでの診察・専門医受診・入院などがカバーされる。

民間クリニック（Clínica Privada）は予約当日〜翌日での受診が可能なことが多く、ストレスが格段に少ない。

英語対応の医療機関

リスボン・ポルトには英語対応の医療機関が複数ある。特にリスボンの「Hospital da Luz」「CUF病院グループ」「Cascais Hospital」等は英語対応スタッフが揃っており、在住外国人に多く利用されている。

ポルトガル語が全くできない状態でも、英語で受診できる環境は確保できる。ただし地方・農村部では英語対応のスタッフが少ない医療機関も多い。

歯科と眼科

一般医療とは別に、歯科と眼科はSNSではカバーが薄いため、多くの人が自費または民間保険で対応する。

歯科治療費はリスボンで初診EUR 40〜80程度（約6,400〜12,800円）。日本と比べると安価で、質も問題ない。日本語対応の歯科医は稀だが、英語対応は複数の診療所で可能だ。

医療の備えとして、到着後できるだけ早く民間保険に加入し、かかりつけ医登録と並行して進めることが、ポルトガル生活の安心の基盤になる。