台湾の国民健康保険（NHI）——外国人が加入できる条件と使い方

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台湾の全民健康保険（全民健康保險、通称NHI）は、台湾の医療制度の根幹をなす制度だ。1995年に導入され、現在は台湾に居住する国民および一定条件を満たす外国人が加入対象となっている。カバー率は約99.9%で、加入者が医療機関を受診する際の自己負担は非常に低い。外来診察+薬でTWD150〜500（約705〜2,350円）で済むケースが大半だ。

外国人はいつ加入できるか

外国人のNHI加入には、居留証（ARC）取得後の待機期間が関係する。

就労ビザ（居留証あり）：就労開始日から加入可能。雇用主が手続きを行う。

配偶者ビザ（台湾人との婚姻）：居留証取得後6ヶ月を経過した時点で加入可能（一部例外あり）。

Gold Card保持者：取得後、居留証が出た時点で加入可能。

学生ビザ：在籍する学校が加入手続きを行う。

短期滞在（観光・ビジタービザ）：加入不可。医療は全額自費。

待機期間中は日本の海外旅行保険か民間医療保険でカバーしておく必要がある。

保険料の仕組み

NHIの保険料は所得に比例する。給与所得者の場合、標準報酬月額（投保金額）に保険料率（2024年現在5.17%）を掛けた額を雇用主と本人で分担する。

目安として、月収TWD40,000（約18.8万円）の会社員なら、個人負担は月TWD691程度（会社負担を除く本人分）。日本の健保に比べてかなり安い。

自営業者や個人事業主は自分で全額負担するが、それでも月TWD1,000〜2,000（約4,700〜9,400円）程度に収まることが多い。

病院の種類と受診の流れ

台湾の医療機関は「診所（クリニック）」と「医院/醫院（病院）」に大きく分かれる。

診所：町の内科・耳鼻咽喉科・皮膚科などの個人クリニック。予約なしで受診できることが多く、待ち時間は30分〜1時間程度が典型。自己負担はTWD150〜300（約705〜1,410円）。

地区醫院/區域醫院：中規模病院。専門科への紹介なしでも受診可能だが、自己負担がやや高くなる。

醫學中心（大学病院相当）：高度医療。紹介状なしで直接受診すると自己負担が高くなる制度になっているが、日本のように「紹介状がないと診てもらえない」というわけではない。

処方薬と薬局

台湾では診所で診察を受けると、その場で薬を出してもらえることが多い（院内処方）。別の調剤薬局に行く必要がないため、受診から薬の入手までが早い。処方薬の自己負担はTWD50〜100（約235〜470円）程度が一般的だ。

NHIのカバー外

NHIでカバーされないものもある。差額ベッド代（個室料金）、歯科の審美治療、矯正歯科、一部の先進医療がそれにあたる。歯科については基本治療（抜歯・充填）はカバーされるが、インプラントやセラミック等は全額自費だ。

台湾の医療水準は高く、国際的な評価でも「コストパフォーマンスの高い医療制度」として評価されることが多い。NHIに加入できる在留資格を持って台湾に暮らすなら、医療面での不安は大幅に減らせる。