台湾の国民健康保険（NHI）と外国人の加入——就労者は原則強制加入

この記事の日本円換算は、1TWD≒4.8円で計算しています（2026年4月時点）。

台湾の医療費が安いことは広く知られているが、その背景にあるのが全民健康保險（NHI: National Health Insurance）だ。日本の国民健康保険に近い制度で、台湾に合法的に住んでいる外国人も条件を満たせば加入できる——というより、就労者は原則として強制加入だ。

NHIとは

1995年に導入された全民健康保険制度。台湾に居住する全員（外国人含む）を対象に、医療費の大部分を保険でカバーする仕組みだ。加入率は99%以上と言われており、世界的にも高い普及率を誇る。

外国人の加入条件

外国人がNHIに加入できる（または義務がある）のは以下の場合：

• 台湾の雇用主に雇われた就労ビザ保持者: 就業初日から強制加入
• 6か月以上の居留証保持者（ARC）: 居留許可証取得後、翌月1日から加入義務（ただし条件によって即時適用の場合もあり）
• 家族ビザで配偶者・扶養家族として滞在: 主被保険者に扶養家族として追加可能

就労ビザで台湾企業に就職した場合、雇用主が加入手続きを行うのが一般的。会社のHR担当者に確認すると確実だ。

保険料の仕組み

NHIの保険料は月収に対して計算される。2025年時点の保険料率は5.17%（変更がある場合あり）。このうち個人負担は約30%、雇用主が約60%、政府が約10%を負担する。

月収TWD 30,000（144,000円）の就労者の場合：

• 月額保険料合計: 約TWD 1,551（7,445円）
• 個人負担分: 約TWD 465（2,232円）

自営業や特定の在留資格の場合は個人が全額負担となり、計算方法が異なる。

NHIで受けられる医療

NHI加入後は、以下の医療サービスが低負担で受けられる：

• 外来診察（クリニック・病院）: 自己負担TWD 150〜420（720〜2,016円）程度
• 入院: 一般病棟は30日以内で自己負担上限あり
• 歯科: 基本的な治療（虫歯・抜歯等）は保険対象。美容目的（ホワイトニング・矯正等）は対象外
• 処方薬: 保険適用の薬は低負担で処方可能

在住外国人がNHI加入後に日常的な外来受診をすると、医師の診察・処方薬の費用がTWD 200〜400（960〜1,920円）程度で済むことが多い。日本の国保とほぼ同等のコスト感だ。

健保カードの使い方

NHI加入後、健康保険カード（健保カード）が発行される。クリニック・病院での受付時に提示することで保険適用の処理が行われる。

健保カードにはICチップが内蔵されており、診療記録が記録される。紛失した場合は健保局（National Health Insurance Administration）または地区の健保センターで再発行手続きが必要だ。

NHI未加入・未納のリスク

加入義務があるにもかかわらず未加入のまま放置すると、遡及して保険料を徴収される場合がある。また台湾を出国後に再入国した際に未納分の請求が来るケースもある。

在台湾中に医療が必要になる場面は必ず来る。加入手続きは赴任・移住開始直後に済ませてしまうのが賢明だ。